Почему немеют руки ночью: основные причины и что делать
Вы просыпаетесь ночью и чувствуете, что кисть словно потеряла чувствительность. Пальцы покалывает, руку хочется встряхнуть, растереть или свесить с кровати. Через несколько минут неприятные ощущения проходят, но следующей ночью всё повторяется.
Такое состояние часто называют «руку отлежал». Иногда это действительно связано с неудобным положением тела. Но регулярно повторяющееся онемение может возникать из-за раздражения нерва в запястье, локте или шее.
Особенно важно обратить внимание на то, какие именно пальцы немеют, появляется ли слабость и сохраняется ли изменение чувствительности днём.
Онемение - это не самостоятельный диагноз. Это симптом, который может возникать по разным причинам. Поэтому не следует пытаться лечить его только массажем, пока неясно, почему оно появляется.
Главное за одну минуту
- Если рука однократно затекла после неудобного сна и быстро восстановилась после смены положения, причиной могло быть временное давление на ткани.
- Онемение большого, указательного, среднего и части безымянного пальца часто встречается при раздражении срединного нерва в области запястья.
- Онемение мизинца и части безымянного пальца может быть связано с раздражением локтевого нерва, особенно если человек долго спит с согнутым локтем.
- Боль, онемение или слабость в руке иногда возникают из-за раздражения нервов, выходящих из шеи.
- Постоянное онемение, снижение силы, выпадение предметов из руки или уменьшение мышц кисти требуют медицинской оценки.
- Внезапное онемение одной стороны тела вместе со слабостью, нарушением речи, сильной головной болью или головокружением требует экстренной помощи.
Что означает онемение руки
Кожа, мышцы и суставы постоянно передают информацию в нервную систему. Благодаря этому человек чувствует прикосновение, температуру, положение пальцев и силу, с которой удерживает предмет.
Если передача сигнала по нерву временно нарушается, могут появиться:
- снижение чувствительности;
- покалывание;
- ощущение «мурашек»;
- жжение;
- чувство электрических разрядов;
- болезненность;
- слабость;
- неловкость пальцев.
В быту все эти ощущения часто объединяют словом «онемение», хотя причины у них могут различаться.
Нерв можно сравнить с проводом, который проходит от шеи через плечо, руку, локоть и запястье к пальцам. Раздражение может возникнуть на разных участках этого пути.
Именно поэтому важно не только наличие онемения, но и его рисунок:
- какие пальцы затронуты;
- одна или обе руки немеют;
- есть ли боль в шее;
- усиливаются ли симптомы при согнутом локте;
- приходится ли встряхивать кисть;
- остаётся ли слабость после пробуждения.
Почему руки чаще немеют именно ночью
Во сне человек хуже контролирует положение тела и может долго оставаться в одной позе.
Запястье оказывается согнутым, локоть прижат к туловищу, рука лежит под головой или корпусом. Такое положение способно временно увеличить давление на нерв.
Кроме того, ночью нет привычных дневных движений, которые постоянно меняют положение суставов. Если нерв уже раздражён, длительная неподвижность делает симптомы заметнее.
Ночное усиление онемения особенно характерно для некоторых туннельных синдромов. При синдроме запястного канала симптомы часто появляются постепенно, приходят и уходят и обычно сильнее выражены ночью.
Основные причины ночного онемения рук
1. Неудобное положение во сне
Самая простая причина - рука долго находилась под телом, под головой или между подушками.
После смены положения кровоснабжение и передача нервных сигналов восстанавливаются, а чувствительность постепенно возвращается.
В пользу временного позиционного онемения говорят следующие признаки:
- эпизод возник однократно;
- человек явно лежал на руке;
- онемение прошло за несколько минут;
- днём симптомы не повторяются;
- нет боли и слабости;
- не выпадают предметы из рук.
Если же онемение возникает почти каждую ночь, не следует постоянно объяснять его только неудобной позой.
2. Синдром запястного канала
Через узкий канал в области запястья проходит срединный нерв. При повышении давления внутри этого пространства могут возникать онемение, покалывание, боль и снижение силы кисти.
Для синдрома запястного канала наиболее типичны ощущения в:
- большом пальце;
- указательном пальце;
- среднем пальце;
- части безымянного пальца.
Мизинец обычно не относится к основной зоне чувствительности срединного нерва.
Симптомы нередко будят человека ночью. Может возникать желание встряхнуть кисть или свесить руку с кровати. При прогрессировании становится сложнее удерживать мелкие предметы, застёгивать пуговицы или крепко держать чашку.
Риск синдрома запястного канала может повышаться при беременности, диабете, воспалительных заболеваниях суставов, травмах запястья и деятельности, связанной с повторным сгибанием кисти или сильным хватом. При этом у конкретного человека может сочетаться несколько факторов.
3. Раздражение локтевого нерва
Локтевой нерв проходит по внутренней стороне локтя - рядом с областью, удар по которой вызывает резкое ощущение «электричества».
Если человек спит с сильно согнутыми локтями, подкладывает руку под голову или опирается внутренней частью локтя о твёрдую поверхность, давление на нерв может увеличиваться.
Для раздражения локтевого нерва характерны:
- онемение мизинца;
- онемение части безымянного пальца;
- покалывание по внутреннему краю кисти;
- боль в области локтя;
- снижение силы захвата;
- неловкость мелких движений.
Симптомы часто усиливаются, когда локоть долго согнут, в том числе во сне. В более тяжёлых случаях онемение становится постоянным, а мышцы кисти могут ослабевать.
4. Раздражение нерва в области шеи
Нервы, обеспечивающие чувствительность и движения рук, выходят из шейного отдела позвоночника.
Если один из нервных корешков раздражён, человек может ощущать:
- боль в шее;
- боль между лопатками;
- боль, отдающую в плечо и руку;
- покалывание;
- онемение кисти;
- слабость отдельных мышц.
Такое состояние называют шейной радикулопатией. Симптомы могут зависеть от положения головы и шеи, а иногда распространяются по определённому участку руки.
Но не следует автоматически объяснять любое онемение рук «шейным остеохондрозом». Похожие проявления возникают при раздражении нервов в локте, запястье и при некоторых системных заболеваниях.
5. Заболевания периферических нервов
Если онемение постепенно возникает в обеих кистях, присутствует также в стопах или сопровождается жжением и снижением чувствительности, врач может оценивать состояние периферических нервов.
Периферическая нейропатия может быть связана с диабетом, некоторыми лекарственными препаратами, дефицитами, заболеваниями щитовидной железы, аутоиммунными и другими состояниями.
Поражение чувствительных нервов способно вызывать онемение, покалывание, боль и повышенную чувствительность к прикосновению.
Самостоятельно определить такую причину по ощущениям невозможно.
6. Беременность и отёчность
Во время беременности могут возникать отёки тканей, повышающие давление в запястном канале.
При этом женщину начинают беспокоить ночное покалывание, онемение пальцев и чувство распирания в кистях. Такие симптомы часто сильнее выражены ночью.
Даже если причина кажется связанной с беременностью, выраженные или нарастающие симптомы стоит обсудить с врачом.
7. Повторяющаяся нагрузка на кисти
Длительная работа мышкой, использование инструментов, вязание, игра на музыкальном инструменте, ремонтные работы и другие повторяющиеся движения могут увеличивать нагрузку на кисть и предплечье.
Это не означает, что компьютерная работа обязательно вызывает туннельный синдром. Но если симптомы уже появились, действия с частым сгибанием запястья или сильным хватом могут их усиливать.
NHS рекомендует при симптомах синдрома запястного канала временно уменьшить действия, которые требуют частого сгибания кисти или сильного сжатия.
8. Реже - нарушения кровообращения
Онемение иногда связывают с изменением кровоснабжения, однако ночное покалывание в отдельных пальцах чаще имеет неврологический рисунок.
Насторожить должны:
- резкое изменение цвета кисти;
- выраженный отёк одной руки;
- сильная боль;
- заметное похолодание конечности;
- исчезновение или значительное ослабление пульса;
- внезапная тяжесть и распирание.
При таких проявлениях не нужно растирать руку или давить на точки - требуется медицинская оценка.
Какие пальцы немеют: что это может подсказать
Распределение симптомов помогает приблизительно понять, какой участок нервной системы может быть вовлечён. Но оно не заменяет осмотр.
Большой, указательный и средний пальцы
Такой рисунок чаще встречается при раздражении срединного нерва в запястном канале.
Онемение может сопровождаться:
- ночным пробуждением;
- болью в запястье;
- ощущением распирания;
- слабостью большого пальца;
- трудностью удерживать предметы.
Мизинец и безымянный палец
Такое распределение более характерно для локтевого нерва.
Симптомы могут усиливаться:
- при согнутом локте;
- при разговоре по телефону;
- при опоре локтем на стол;
- во время сна с рукой под головой.
Вся кисть
Человек не всегда точно определяет, какие пальцы затронуты, особенно если проснулся ночью.
Ощущение онемения всей кисти может возникать при:
- выраженном раздражении одного нерва;
- сочетании нескольких причин;
- проблемах в области шеи;
- системных заболеваниях;
- неудобном положении всей руки.
Обе руки
Если обе руки немеют ночью, возможны одинаковые положения запястий или локтей с двух сторон. Но двусторонние симптомы также встречаются при системных причинах.
Особенно важно обратиться к врачу, если вместе с кистями немеют стопы или симптомы постепенно распространяются выше.
Когда онемение может быть опасным
Немедленно вызывайте скорую помощь, если онемение:
- возникло внезапно;
- появилось с одной стороны тела;
- сопровождается слабостью или параличом;
- сочетается с нарушением речи;
- сопровождается спутанностью сознания;
- возникло вместе с внезапной сильной головной болью;
- сопровождается сильным головокружением;
- возникло после травмы головы или шеи.
Не ждите, что симптомы пройдут после массажа.
Обратитесь к врачу в ближайшее время, если:
- онемение повторяется почти каждую ночь;
- чувствительность не восстанавливается полностью;
- появилась слабость кисти;
- предметы начали выпадать из рук;
- стало трудно застёгивать пуговицы;
- уменьшилась точность движений;
- видимо уменьшились мышцы кисти;
- боль идёт от шеи в руку;
- онемение присутствует также днём;
- симптомы постепенно усиливаются.
Нарастающая слабость, постоянное онемение и уменьшение мышечной массы могут говорить о более выраженном нарушении работы нерва.
Особого внимания требуют сочетания онемения рук с нарушением походки, слабостью ног, трудностью выполнять точные движения пальцами и изменениями мочеиспускания или работы кишечника. Такие симптомы могут сопровождать поражение спинного мозга в шейном отделе и требуют приоритетной медицинской оценки.
Что можно сделать самостоятельно
Эти рекомендации подходят только в том случае, если симптомы возникают постепенно, отсутствуют тревожные признаки и состояние не ухудшается.
1. Определите, какие пальцы немеют
После пробуждения не растирайте руку сразу.
Сначала обратите внимание:
- немеет большой палец или мизинец;
- затронута ладонь или тыльная сторона;
- онемение начинается от локтя или от кисти;
- присутствует ли боль в шее;
- есть ли слабость.
Запишите наблюдения. Такая информация будет полезна врачу.
2. Измените положение запястья
При подозрении на раздражение срединного нерва старайтесь не спать с сильно согнутыми кистями.
Не подкладывайте ладони под подушку и не прижимайте их к груди.
При подтверждённом или вероятном синдроме запястного канала врач может рекомендовать ночной ортез, удерживающий запястье в нейтральном положении. NHS отмечает, что ночная шина способна уменьшать давление на нерв, хотя улучшение может потребовать нескольких недель.
Важно, чтобы ортез не был чрезмерно тугим и не усиливал онемение.
3. Не держите локти сильно согнутыми
Если немеют мизинец и безымянный палец, обратите внимание на локти.
Попробуйте:
- не подкладывать руку под голову;
- не спать с ладонью возле лица;
- не прижимать локоть к груди;
- не опираться локтем на жёсткий край кровати.
Для ограничения чрезмерного сгибания иногда используют мягко закреплённое вокруг локтя полотенце. Оно не должно пережимать руку. Такой способ упоминается в рекомендациях по ранним проявлениям кубитального туннельного синдрома.
4. Уменьшите дневную нагрузку
Если вы много работаете руками, временно уменьшите действия, после которых симптомы усиливаются:
- сильный хват;
- длительное сгибание запястья;
- опору на локти;
- работу с вибрирующим инструментом;
- удержание телефона;
- продолжительную работу без перерывов.
Необязательно полностью прекращать движение. Важнее чередовать нагрузку и положение.
5. Проверьте рабочее место
Кисть не должна часами оставаться сильно согнутой вверх или вниз.
Обратите внимание:
- не слишком ли высоко лежит клавиатура;
- не давит ли край стола на запястье;
- не приходится ли постоянно тянуться к мышке;
- не опираетесь ли вы локтем на твёрдую поверхность;
- не удерживаете ли телефон плечом.
Цель - не найти идеальную позу, а чаще менять положение и уменьшать длительное давление на один участок.
Мягкая практика для кистей
Эта практика не предназначена для постоянного онемения, выраженной слабости, травмы, сильной боли, заметного отёка или изменения цвета руки.
Для чего
Практика помогает мягко вернуть движение пальцам и кистям после сна, не создавая сильного давления на нервы.
Исходное положение
Сядьте удобно.
Положите предплечья на стол или бёдра. Запястья держите примерно прямо.
Шаг 1. Сжать и раскрыть пальцы
Медленно согните пальцы в свободный кулак.
Не сжимайте кисть максимально.
Затем полностью раскройте ладонь.
Повторите 5-8 раз.
Шаг 2. Коснуться пальцами большого пальца
По очереди соедините большой палец:
- с указательным;
- со средним;
- с безымянным;
- с мизинцем.
Двигайтесь медленно.
Повторите два круга каждой рукой.
Шаг 3. Мягко встряхнуть кисти
Опустите руки вдоль тела и слегка встряхните кисти.
Движение должно быть свободным, без резких ударов и большой амплитуды.
Выполняйте 10-15 секунд.
Шаг 4. Расслабить плечи
Поднимите плечи к ушам на 2-3 секунды.
Затем медленно отпустите усилие.
Повторите три раза.
Иногда человек сосредотачивается только на пальцах, хотя вся рука и плечевой пояс остаются напряжёнными.
Когда остановиться
Прекратите практику, если:
- онемение усиливается;
- появляется прострел;
- возникает выраженная боль;
- увеличивается слабость;
- кружится голова;
- меняется цвет кисти;
- появляется отёк.
Можно ли делать самомассаж
Мягкий самомассаж способен временно уменьшить ощущение напряжения в мышцах кисти и предплечья. Но он не устраняет механическое сдавление нерва и не заменяет диагностику.
Не следует интенсивно давить:
- на внутреннюю поверхность локтя;
- на запястный канал;
- на место постоянного онемения;
- на область выраженного отёка;
- на травмированный участок.
Мягкий самомассаж ладоней
Соедините ладони и спокойно разотрите их.
Большим пальцем одной руки выполняйте медленные круговые движения по ладони другой руки.
Давление должно быть комфортным.
Затем мягко разотрите каждый палец от основания к кончику.
Выполняйте около одной минуты на каждую кисть.
Самомассаж предплечий
Обхватите правое предплечье левой рукой.
Медленно проведите ладонью от локтя к кисти, не надавливая на внутреннюю поверхность локтя.
Повторите 5-7 раз и смените руку.
Цель - не «продавить нерв», а создать мягкое и предсказуемое воздействие.
Чего не стоит делать
Сильно разминать онемевшую руку
Если чувствительность снижена, человек хуже оценивает силу давления и может травмировать ткани.
Разбивать «зажим» в запястье
Сильное давление на участок раздражённого нерва способно усилить симптомы.
Самостоятельно вправлять шею
Резкие вращения и попытки вызвать хруст не являются лечением нервного раздражения.
Носить слишком тугой ортез
Шина должна удерживать кисть, а не сдавливать её.
Если пальцы холодеют, синеют или онемение усиливается, ортез нужно снять.
Ждать появления выраженной слабости
Чем дольше нерв испытывает значительное раздражение, тем медленнее может идти восстановление. Постоянное онемение и слабость требуют обращения к врачу.
Объяснять всё остеохондрозом
Онемение может возникать в шее, локте, запястье или вследствие системного заболевания. Без осмотра нельзя точно определить уровень проблемы.
Как врач устанавливает причину
Врач уточнит:
- когда появились симптомы;
- какие пальцы немеют;
- возникает ли онемение днём;
- есть ли боль в шее;
- присутствует ли слабость;
- связаны ли симптомы с положением локтя или кисти;
- есть ли диабет, заболевания щитовидной железы или суставов.
Затем специалист проверяет чувствительность, силу мышц, рефлексы и движения.
При необходимости могут назначаться:
- исследование проводимости нервов;
- электромиография;
- ультразвуковое исследование;
- анализы крови;
- визуализация шейного отдела или других областей.
При синдроме запястного канала диагноз часто основывается на симптомах и осмотре, а при неясной картине могут использоваться исследования проводимости нервов и визуализация.
Частые вопросы
Почему ночью немеет только правая рука
Возможна привычка спать на правом боку, подкладывать руку под голову, сгибать правый локоть или держать кисть в неудобном положении.
Но односторонность не позволяет точно определить причину. Раздражение нерва в запястье, локте или шее также может быть только с одной стороны.
Почему немеют обе руки
Причиной может быть одинаковое положение кистей или локтей во сне.
Но двусторонние симптомы также встречаются при заболеваниях периферических нервов и некоторых системных состояниях. Если онемение регулярно повторяется, стоит обратиться к врачу.
Почему хочется встряхнуть кисть
Движение меняет положение запястья и временно уменьшает давление на нерв. Такое поведение часто описывают люди с синдромом запястного канала, особенно при ночных симптомах.
Может ли онемение быть из-за шеи
Да. Раздражение нервного корешка в шее может вызывать боль, покалывание, онемение и слабость в руке или кисти.
Но если немеют только мизинец и безымянный палец после сна с согнутым локтем, проблема может находиться в области локтя.
Нужно ли делать МРТ
Не всем людям с онемением требуется МРТ.
Выбор обследования зависит от предполагаемой причины. Иногда более информативным оказывается исследование проводимости нерва.
Решение принимает врач после осмотра.
Можно ли полностью убрать онемение самомассажем
Самомассаж может временно уменьшить напряжение и улучшить субъективное ощущение руки.
Если причиной является сдавление нерва, диабетическая нейропатия или заболевание шейного отдела, одного массажа недостаточно.
К какому врачу обращаться
Начать можно с терапевта или врача общей практики.
В зависимости от симптомов могут потребоваться:
- невролог;
- травматолог-ортопед;
- нейрохирург;
- ревматолог;
- эндокринолог;
- специалист по реабилитации.
Главное
Ночное онемение рук нередко связано с длительным сгибанием запястья или локтя во сне.
Распределение симптомов может дать важную подсказку:
- большой, указательный и средний пальцы - возможное раздражение срединного нерва в запястье;
- мизинец и часть безымянного пальца - возможное раздражение локтевого нерва;
- боль от шеи к руке - возможное раздражение нервного корешка.
При редком и быстро проходящем онемении можно начать с изменения положения сна и уменьшения давления на руку.
Если симптом возникает регулярно, сохраняется днём, сопровождается слабостью или ухудшением точных движений, необходима медицинская оценка.
Внезапное онемение вместе со слабостью, нарушением речи, спутанностью сознания или сильной головной болью требует экстренной помощи.
Получите бесплатную инструкцию «8 главных точек самомассажа»
Когда руки, плечи и шея устают от ежедневной нагрузки, полезно иметь несколько простых и понятных способов самопомощи.
В бесплатной инструкции «8 главных точек самомассажа» вы узнаете:
- где находятся восемь основных точек;
- как правильно находить их на своём теле;
- как подобрать комфортную силу воздействия;
- сколько времени выполнять самомассаж;
- какие точки можно использовать при напряжении и усталости;
- когда воздействие необходимо прекратить;
- в каких случаях самомассаж не заменяет обращение к врачу.
Техники не требуют специального оборудования и могут применяться дома после оценки противопоказаний.
Текст кнопки:
Получить бесплатную инструкцию
Ссылка кнопки:
[вставить ссылку на лид-магнит]
Материал носит образовательный характер, не устанавливает диагноз и не заменяет консультацию врача.